Современные технологии организации отдыха без лечения

Введение
К сожалению, Россия входит в то небольшое число стран, которые до сих пор не располагают национальной стратегией в области охраны здоровья своих граждан. Это связано с тем, что и поныне здоровье нации является не одним из важнейших параметров социального благополучия, а лишь ведомственным критерием. Сегодняшняя медико-демографическая ситуация – результат не только условий, сложившихся в последние годы, но и накопленных негативных тенденций в прошлые десятилетия.
Однако и сейчас не для всех очевидна истина: не будет здоровья – не будет экономики. А если сейчас не принять экстренные меры по сохранению здоровья и спасению жизни людей, то вскоре некому будет восстанавливать разрушенную экономику.
Отдых – это часть трудовой деятельности человека, без которой он не может эффективно работать, а при большой нагрузке через определенный период времени работать не сможет совсем. Именно поэтому западные работодатели уделяют большое внимание достаточному отдыху для своих подчиненных, но последнее время и наши менеджеры стали задумываться об этом вопросе. Выделяются путевки и курсовки на Российские курорты для восстановления здоровья и психики.
Трудящиеся, чтобы отдохнуть и телом, и душой в основном едут в дома отдыха, пансионаты отдыха, а дети – в детские лагеря, где принцип организации отдыха почти такой же, только с детским "уклоном". Первый дом отдыха был открыт по предложению В.И.Ленина в мае 1920 года в Петрограде, в бывшем графском особняке. Ныне они имеются практически в каждом уголке страны, располагающем благоприятными природными условиями. Режим этих оздоровительных учреждений основывается на сочетании активного и пассивного отдыха и строится таким образом, чтобы как можно больше времени можно было проводить на воздухе. Занятия физкультурой и спортом, разнообразные игры, купания в открытых водоемах и бассейнах, солнечные и воздушные ванны, прогулки и экскурсии, катания на лодках, а зимой – на коньках и лыжах, обширная программа культурно – массовых мероприятий – все это способствует здоровому отдыху. Медицинский персонал этих учреждений в большинстве случаев представлен врачом или фельдшером. Но все чаще в домах и пансионатах отдыха оборудуются зубоврачебные и физиотерапевтические кабинеты. Создаются здесь и условия для семейного отдыха. Так что в штаты данных учреждений включают и врачей – педиатров.
Детские лагеря являются внешкольными оздоровительными учреждениями, которые организуются для школьников во время летних или зимних каникул различными организациями, предприятиями или турфирмами.
Дома и пансионаты отдыха
Дома отдыха и пансионаты для отдыха предназначены, прежде всего для людей, не нуждающихся в специальном лечении, и поэтому особых показаний для направления в эти оздоровительные учреждения нет. Однако страдающим инфекционными болезнями, а также тем, кто нуждается в специальном лечении и уходе, путевки в такие здравницы не выдаются.
Пребывающие в учреждениях отдыха обеспечивают жильем, питанием. Для них демонстрируются фильмы, организуются концерты, проводятся экскурсии и другие культурно – массовые мероприятия, интересующие отдыхающих.
Режим отдыха основывается на чередовании сна, спокойного отдыха на воздухе и активного отдыха. Питание в таких учреждениях рассчитано на здоровых людей, не нуждающихся в диете, но при этом тщательно прорабатывается.
Планирование отдыха
Большинство путевок во все дома отдыха приобретаются по месту работы.
По сроку пребывания в учреждениях отдыха путевки делятся на 2- и 24-дневные. На Черноморском побережье Кавказа в летний и зимний периоды года большинство отдыхающих было со сроком путевок 24 дня.
Порядок приобретения путевок и выбор места отдыха зависит от ряда обстоятельств. Он определяется как индивидуальными наклонностями человека, так и его возможностями. Многие отдыхающие приобретают путевки и здравницы по месту работы, что позволяет предусмотреть заранее организованные мероприятия по их обслуживанию.
По природным и климатическим условиям большинство трудящихся выбирает местом отдыха морское побережье.
Условия размещения отдыхающих
Рост коечной сети учреждений отдыха подтверждается приростом мест почти в половине обследованных учреждений отдыха. В некоторых учреждениях увеличение числа коек не всегда сопровождалось новым строительством, а осуществлялось за счет существующих площадей.
Подавляющее большинство круглогодичных учреждений отдыха в зимний период года имеют меньше мест, чем в летний период. Особенно отчетливо это различие выявлено на Черноморском побережье Кавказа.
Большое количество сезонных учреждений отдыха имеют общую площадь из расчета на 1 койку до 10 м2 и от 11 до 20 м2, но подобная закономерность отсутствует в круглогодичных учреждениях.
Важным условием полноценного отдыха является рациональное размещение отдыхающих в спальных корпусах с учетом количества палат в них, а также количества коек в спальных комнатах.
В половине круглогодичных домов отдыха, пансионатов Черноморского побережья Кавказа, а также домов отдыха на других курортах России спальные корпуса имеют 2- и 3-местные палаты.
Существенное значение для хорошего отдыха имеют в спальных корпусах комнаты дневного пребывания (холлы, комнаты отдыха и др.). Обеспеченность учреждений комнатами дневного пребывания различна. Так, среди круглогодичных учреждений только в 62% имеются холлы, комнаты отдыха. В сезонных обеспеченность 35%. Более выигрышно выглядят круглогодичные базы отдыха Черноморского побережья Кавказа, в которых обеспеченность комнатами дневного пребывания составляет 100%. А ведь известно, что удачное жилье и хорошие бытовые условия на курорте обеспечивают успех всего отдыха.
Медицинское обслуживание
Часто организация жизни в домах отдыха строится как бы в расчете на некоего среднего человека: без учета возраста, профессии, пола, состояния здоровья. А отдых требует индивидуального подхода. Он должен компенсировать то однообразие в образе жизни, которое неизбежно накладывает на человека его профессия, род деятельности. Да и сами понятия – здоровый и больной, которыми мы разграничиваем контингент прибывающих в санатории и дома отдыха, весьма расплывчаты. Утомление даже у практически здоровых людей приводит к разнообразным расстройства функционального характера, таки как различные неврозе, начальные стадии гипертонии. Такие отклонения наблюдались у 65% обследованных людей. Эти люди не нуждаются в санаторном лечении, но они нуждаются в оздоровительном отдыхе, и для этого, так же как и для профилактики всевозможных расстройств, есть все условия.
Прежде всего должны использоваться природные целебные факторы – климат, ландшафт, минеральные другие воды. В зависимости от состояния организма нужно подбирать оптимальные дозы климатических закаливающих процедур.
Многие пансионаты и дома отдыха еще не полностью отвечают возросшим требованиям отдыхающих, недостаточно благоустроены и оборудованы, не обеспечивают отдыхающим должных удобств, бытовых услуг и хорошего культурного обслуживания. В них мало проводится профилактических, оздоровительных, туристско-экскурсионных мероприятий с учетом возраста и здоровья отдыхающих.
В домах отдыха и пансионатах возможны различные формы и методы санитарного просвещения. Могут быть использованы все средства устного, печатного и наглядного методов наглядного просвещения: лекции, беседы, вечера, радиовещание, книги, брошюры, журналы, плакаты, фильмы.
Режим отдыха
Режим отдыха основан на принципе, что вся окружающая внешняя среда воздействует на организм отдыхающего. И.П. Павлов считал, что печаль, забота разрушают тело, открывая доступ к нему всяким заболеваниям, радость же делает человека чувствительным "к каждому биению жизни, к каждому впечатлению бытия, безразлично как к физическому, так и моральному, развивает, укрепляет тело".
Находясь в доме отдыха, человек выключается их трудовой деятельности и сложных жизненных ситуаций, требующих значительного напряжения умственных и физических сил; при этом отпадает огромное количество раздражителей, которые действуют на кору головного мозга.
Известно, что в благоустроенном доме отдыха при налаженном ритме жизни, при отсутствии каких-либо поводов к раздражению и неудовольствию, отдыхающие чувствуют себя хорошо. И чем благоприятнее обстановка, чем лучше условия, тем благоприятнее отдых.
Под режимом отдыха мы подразумеваем образ жизни отдыхающих, обеспечивающий восстановление трудоспособности и укрепление их здоровья. Режим регулирует образ жизни, обеспечивает определенный ритм, последовательность чередования сна и бодрствования, деятельности и относительного покоя.
Определенный ритм, т.е. периодичность, свойственен всем физиологическим процессам: суточный ритм сна и бодрствования, активности и покоя, суточные колебания температуры тела, кровяного давления, частоты пульса, сезонные изменения основного обмена. Только при ритмической смене покоя и работы осуществляется полноценная деятельность человеческого организма.
Режим дома отдыха будет в значительной степени отличаться от санаторного режима, предусматривающего систематическое лечение здоровых людей. Он рассчитан на тренировку и закаливание практически здоровых людей, на поднятие тонуса и укрепление сил организма. Такой режим предполагает более длительное пребывание на свежем воздухе, прогулки, экскурсии, занятия гимнастикой, различными видами спорта и .т.д.
Режим отдыха должен всемерно укреплять и тренировать функциональные способности организма, мобилизуя защитные механизмы и тем самым повышая сопротивляемость к неблагоприятным влияниям внешней среды.
Режим, соблюдение которого обеспечивает полноценный отдых и который не следует смешивать с распорядком дня, складывается из режима оздоровления и профилактических мероприятий, досуга и культурных развлечений, физических напряжений, питания и сна, которые органически связаны и составляют единый комплекс.
Руководствуясь общими принципами рационального режима полноценного отдыха, в доме отдыха устанавливают распорядок дня применительно к местным условиям. В доме отдыха должны быть созданы благоприятные условия для сна. Сон, наступающий после бодрствования и деятельности, предохраняет клетки коры головного мозга от чрезмерного напряжения, истощения и восстанавливает их работоспособность.
Утомленные люди ощущают потребность в более длительном сне. Эту потребность необходимо удовлетворять. Г.А.Захарьин указывал, что, не улучшая сна, невозможно приводить к норме состояние нервной системы, а следовательно, и весь организм.
Общая длительность ночного и дневного сна в большинстве домов отдыха колеблется в пределах 8-9 часов.
Часы подъема и отхода ко сну следует приурочивать к местным климатическим условиям и в известной мере видоизменять в зависимости от сезона.
На южных курортах следует уделить особое внимание созданию благоприятных условий для сна и отдыха в летние, знойные месяцы, чтобы воспользоваться утренними часами для прогулок.
Вечером, перед сном, рекомендуется небольшая прогулка, а поэтому просмотры фильмов, концерты и т.п. следует заканчивает за 40-50 минут до сна.
Глубокого сна следует добиваться созданием благоприятных условий (хорошая удобная постель, проветривание комнаты, прогулка перед сном, сонна воздухе и т.п.)
Методика применения климатических факторов в домах отдыха
Пребывание на воздухе в одежде назначается при всех режимах воздействия. В теплый период не ограничивается, в прохладный период года обуславливается климатопогодными факторами.
Сон на воздухе проводится круглогодично при всех режимах воздействия. По режиму №1 назначается в палатах с укладыванием в постель при комнатной температуре, после чего раскрываются окна и двери. За 1-1,5 часа до подъема окна и двери закрываются, и температура повышается.
Воздушные ванны в сочетании с общим ультрафиолетовым облучением в зимнем аэрофотарии назначаются по общепринятой схеме с продолжительностью облучения до 3 биодоз. Выбор дозы процедуры (как для воздушной, так и для общего УФО) облегчается специальной формой журнала регистрации.
Солнечные ванны назначаются преимущественно в месяцы с умеренной и сильной биологической активностью, к которым в прохладное полугодие относятся ноябрь, март и апрель. Однако установлено, что высокоактивные биологические вещества возникают в кожу после УФ облучения даже без эритемной реакции, что дает основание не пренебрегать профилактическим и оздоровительным использованием солнечной радиации и в прохладное полугодие.
Минеральные воды и грязи
Целебные силы природы должны широко использоваться в профилактических и оздоровительных целях отдыхающими даже при отсутствии каких-либо заболеваний.
Минеральные воды действуют на организм совокупностью всех своих свойств при наружном применении – через кожу, и при внутреннем употреблении – через слизистые оболочки.
При приеме мацестинской ванны на организм действуют химические вещества (минеральные соли, газы), температура воды и гидростатическое давление. Действие различных газовых минеральных ванн (сероводородных, углекислых, радоновых) связано, главным образом, со способностью растворенных газов, в том числе сероводорода, проникать через кожу и слизистые внутрь организма.
Гидростатический фактор присущ любой минеральной ванне и особенно купанию в море. Он проявляется в увеличении давления воды на грудную клетку, живот и конечности, что изменяет условия кровообращения и облегчает выдох. Известное влияние оказывает и температура минеральной ванны. Но не эти факторы определяют оздоравливающее и профилактическое действие мацестинских ванн.
Действие сероводорода, проникающего через кожу, не ограничивается местными нервно-рефлекторными реакциями, связанными с раздражением нервных окончаний кожи. Сероводород поступает в кровяное русло и некоторое время циркулирует в крови, вступая во взаимодействие с составными частями крови и тканей, быстро окисляется и выводится из организма. Но даже кратковременное нахождение сероводорода в кровотоке проявляется весьма многообразными реакциями со стороны систем и органов благодаря раздражению газом специальных нервных приборов в кровеносных сосудах. В возникновении рефлекторного ответа организма на раздражения определенную роль играет также свободный сероводород, проникающий в легкие с дыханием.
Сульфидные ванны снижают ритм сердечных сокращений. Пульс во время проема мацестинской ванны становится более и медленнее благодаря расслаблению сосудистой стенки. Несмотря на выраженной расширение поверхностных сосудов кожи и повышенное количество в них крови (результат покраснения), резкого падения кровяного давления у больных в мацестинской ванне не происходит.
Культурно-массовая работа и бытовое обслуживание
Неправильно представить себе отдых в виде полного безделья. "Можно утомиться, – писал А.П. Чехов, – лежа целый день на диване".
Всякое безделье вредно отражается на самочувствии. Оно ведет к чрезмерной фиксации внимания на личных переживаниях, вызывает недовольство, раздражительность, расслабляет волю человека. Безделье и неизбежно связанная с ним скука деморализующим образом действуют на психику. Вот почему без концертов, кино, прогулок и экскурсий невозможно представить полноценный отдых.
Конечно, необходимо предоставить отдыхающим полную возможность выбирать ту форму развлечений и отдыха, которая их больше всего удовлетворяет. В этом деле недопустимо какое бы то ни было принуждение.
Опыт показывает, что люди, деятельность которых протекает в шумной обстановке, предпочитают отдыхать в тишине, а другие охотнее отдыхают в обществе. В доме отдыха необходимо предусмотреть возможность удовлетворения запросов и интересов большинства отдыхающих. Одни условия следует предусмотреть для молодежи, увлекающейся спортом, танцами, активным отдыхом, другие – для людей пожилого возраста.
К сожалению не все дома отдыха имеют необходимые книжные фонды в библиотеках, не выписывают популярных журналов и газет, поэтому отдыхающие не имеют возможность отдохнуть за чтением в тишине и покое библиотеки или читального зала.
Одно из важнейших условий полноценного отдыха – хорошо поставленная культурно – массовая работа. Это и приглашение артистов в дом отдыха, и различные вечера, и совместное отмечание праздников. Все это дает отдыхающим людям почувствовать комфорт и уютность дома отдыха.
Обычно, такая культурно-массовая работа планируется на месяц вперед.
Большой популярностью среди отдыхающих пользуются 1-, 2-дневные туристские походы, но проводятся они не во всех учреждениях Черноморского побережья и других районов страны (кроме турбаз). Это объясняется многими причинами, но одна их главных – отсутствие снаряжения и инструкторов по туризму.
Организация рационального и диетического питания
В настоящее время изучению и разработке рационального питания придается важное значение. Постоянно делаются открытия в области того или иного продукта и его связи с работой органов.
Рациональное и диетическое питание являются важным звеном в общем комплексе оздоровительных мероприятий, приводимых в учреждениях отдыха. При разработке пищевого рациона необходимо учитывать особенности контингента отдыхающих по профессиональному и возрастному признакам, а также считаться с состоянием здоровья и вкусами отдельных лиц.
Рациональная организация приготовления пищи неразрывно связана с соблюдением технологического и санитарно – гигиенического режима и правильной организации труда на кухне.
В круглогодичных и сезонных учреждениях Черноморского побережья Кавказа преобладает 3-х и 4-х разовый режим питания. Обслуживание производится в столовой, посредством ресторанно-заказного меню или прямо в номер. Также в некоторых домах отдыха есть VIP- бары, которые выполняются функции предприятия питания.
При организации рационального питания следует учитывать полезность еды, ее калорийность, а также соотношение белков, жиров и углеводов. Кроме того, на составление меню влияет образ жизни отдыхающих в обычное рабочее время и во время отдыха в доме отдыха.
При составлении меню – раскладки целесообразно продукты и блюда, содержащие большие количества белка, использовать на завтрак и обед, так как переваривание их лучше происходит в дневные часы. Кроме того, белки обладают некоторым возбуждающим действием на центральную нервную систему человека. На ужин следует рекомендовать овощные и крупяные блюда.
Если же действует система самоподбора меню, шведского стола или заказа в номер, то следует учесть разнообразие меню. Туда должны входить распространенные мясные, рыбные блюда, различные крупяные изделия, а также десерт, фрукты и напитки. Учеными замечено, что разнообразие потребляемых продуктов улучшает усвояемость пищи.
Состояние пищеблоков и санитарно-гигиенический контроль за общественным питанием
Подавляющее большинство обследованных учреждений отдыха осуществляет питание в своих пищеблоках. Они в своем большинстве расположены в отдельных помещениях, другие же помещаются в корпусах со спальными помещениями.
Основным направлением в работе врача на подконтрольных объектах общественного питания является осуществление комплекса мер: проведение контроля за соблюдением санитарно – гигиенических норм, требований, инструкций и правил по хранению продуктов, изготовлению блюд и изделий и отпуску готовой пищи, содержанию помещений, осуществлению дезинфекционно-дератизационных мероприятий и профилактических обследований работников, за личной гигиеной персонала.

Продолжение работы в архиве